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宝宝拉肚子,儿科专家提醒:别慌,第一时间做这件事

网络收集 2020-09-30 01:09:44

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曾经有这样一个新闻:

1个多月的小宝宝腹泻,妈妈听信偏方,反复给孩子用生姜擦肚子,结果导致宝宝腹部感染,被紧急送往ICU。

宝宝腹泻,家长着急可以理解,但别自乱阵脚——因为腹泻本身并不是什么大事, 家长的错误处理方法,反而会让孩子处于危险之中。

宝宝腹泻 家长千万别这样做

1.听信偏方

大多数听信偏方的家长本是好意,想让宝宝早日康复。但是民间偏方基本都是未经科学验证过的,先不说有效性,光是其中的安全性就无从考量。拒绝偏方,科学育儿才是永远的宗旨!

2.盲目吃止泻药

引起腹泻的原因有很多种,比如吃了被细菌污染的食物,此时的腹泻是对身体的一个保护机制,它能把肠道里面的有害细菌、病毒排出去。

如果宝宝刚一腹泻,就马上吃止泻药,就会抑制肠道蠕动,导致体内有害病毒和细菌无法排出,这对身体是没有好处的。

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4.拉肚子就要吃抗生素

不 要 私 用、滥 用 抗 生 素 !

抗生素可能会破坏肠道内的菌群平衡,导致腹泻持续不停,大多数腹泻是不需要靠抗生素来治疗的。长期滥用抗生素,还可能导致产生耐药菌株。

服用抗生素的两个原则

1. 只有医生明确告诉你,需要给孩子吃抗生素时,才能让孩子吃。

2. 遵医嘱,吃满疗程,不要一看孩子症状减轻后就私自停药。

3.禁食或只吃白粥

必须要说明的是,这是不对的。宝宝吃东西并不会加重腹泻,相反,长期限制宝宝的饮食,还可能加重宝宝脱水、低血糖、电解质紊乱等情况。

所以我们还是要尽量喂养,让宝宝少吃多餐。但要以清淡、易消化为主,油腻、生冷食物尽量就不要吃了。

第一时间做这件事

提起腹泻,很多妈妈第一反应就是,止泻啊。

但其实腹泻本身并不可怕,可怕的是:

脱水!

脱水!

脱水!

脱水!

一旦孩子严重脱水,就很可能体内电解质失衡,影响身体各器官的正常运转,这也就是腹泻可能致死的原因。

所以,预防、治疗脱水是治疗腹泻最首位最关键的一件事。

1.如何判断宝宝是否脱水

最客观的指标是看尿量。小宝宝可以看纸尿裤,沉甸甸的纸尿裤和3、5个小时都比较干的纸尿裤医生的警惕程度很不一样。临床上根据丢失体液占到体重比把脱水分为轻/中/重度脱水。

▲脱水程度评价表

2.防治脱水,须及时补充口服补液盐

早期腹泻,优先推荐 科学合理补充口服补液盐Ⅲ—— 世界卫生组织推荐用于治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液,适用于轻、中度脱水无严重呕吐者。

需要注意的是服用方法:

➤每袋口服补液盐Ⅲ,溶于250毫升温水中,随时口服。开始时,孩子服用的剂量是:50(毫升)×体重(千克)。例如孩子体重10千克,当天需要服用的剂量是:50×10=500(毫升)。如果孩子脱水比较明显,这个量就要在4小时内喂完,否则在当天喂完即可。补液盐要当天配制,隔天的应该弃去。

➤中度脱水的孩子ORS补液更要提到首位。孩子服用的剂量是:50-75(毫升)×体重(千克)。如果补液失败,比如孩子拉的太厉害,喝不进去,呕吐等,4个小时后就要重新评估孩子的脱水状况。

➤如果孩子实在喝不进去,可用小匙慢慢地喂,对小婴儿可用滴管喂(取掉针头的注射器也可以当滴管用),每1~2分钟服5~10 毫升(6个月以下的小婴儿剂量酌减),不要用奶瓶或杯子给孩子大口大口地喝。通常孩子在服用补液盐溶液1~2小时后,就会停止呕吐。

➤服用补液盐的过程中,家长要密切留意孩子的反应。如果服用补液盐后,孩子眼睑浮肿,表示服入盐分较多,应停服当日未服的剂量,改服白开水;若腹泻未好,则次日再继续服用。

育儿小贴士

宝宝排便次数增加,不断排泄的大小便会污染小屁屁。因此, 建议宝宝每次排便后,家长都给宝宝用温水清洗小屁屁,特别是注意肛门和会阴部的清洁,尽量避免红屁屁。

什么情况下必须就医

如果孩子出现以下情况,要及时就医,不能延误治疗:

腹泻剧烈、大便带血

如果血是混在大便中的,那么就建议去医院检查一下。如果是在大便的表面附着一点血迹,那可能是肛裂造成的。

严重的腹痛或者腹痛反复

孩子可能不会说肚子痛,但是孩子能表现出来,比如孩子不玩啦,躺着不动,蜷着腿,不让家长碰肚子,头上都是汗液等。

不能正常饮食

宝宝几个小时拒绝喝水或吃东西,频繁呕吐、无法口服给药

行为改变,易激惹或者反应低下

什么是易激惹?就是不让你碰,一碰孩子就烦躁;什么是反应低下,孩子老想睡觉,懒,对外界刺激作出的回应少或者无回应,就是低下的表现。

发热大于38度伴有粘液性的大便

因为发热伴有粘液便提示有可能是细菌性肠炎,需要明确诊断,抗生素治疗。

总结

总之,当孩子有 中重度脱水症状如眼窝凹陷、泪少、粘膜干燥或尿量减少等,及神志改变如易激惹、淡漠、嗜睡,粪便带血等,一定要及时就医。

另外, 3个月以下宝宝,也要视情况及时就医。因为小于3个月的孩子体内水的代偿能力不成熟,一旦腹泻,很容易造成严重的脱水。

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